ÍNDICE
💊 Nombre comercial
Actilyse®
📦Presentación
- Vial de 20 mg (20 ml)
- Vial 50 mg (50 ml).
⚙️Mecanismo de acción
- Trombolítico (Activador del plasminógeno tisular)
🏥Indicaciones
- Síndrome Coronario Agudo con Elevación del ST que no puedan someterse a una angioplastia en <120 minutos.
- Tromboembolismo pulmonar con inestabilidad hemodinámica
- Tratamiento fibrinolítico del ictus isquémico agudo
⚠️Contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Trastorno hemorrágico significativo actual o durante los últimos 6 meses
- Diátesis hemorrágica conocida
- Hemorragia grave o peligrosa manifiesta o reciente
- Sospecha o historia conocida de hemorragia intracraneal
- Sospecha de hemorragia subaracnoidea o trastorno después de una hemorragia subaracnoidea por aneurisma
- Historia de lesión del SNC (neoplasia, aneurisma, MAV, cirugía intracraneal o espinal)
- Glucemia < 50 o > 400 mg/dl
- Pacientes < 18 años y > 80 años
- HTA grave no controlada
😕Reacciones adversas
- Hemorragias.
- Hipotensión
- Hemorragia cerebral
🕒Posología
🫀En el IAM:
- Bolo iv de 15 mg en 1-2 min, seguido de:
- Perfusión 0.75 mg/kg en 30 min (sin sobrepasar los 50 mg), seguido de:
- Perfusión de 0.5 mg/kg en 60 min (sin sobrepasar los 100 mg) en 60 min.
Tratamiento coadyuvante en el IAM:
- Bolo Heparina sódica 4.000 U simultáneamente con el rt-PA, seguido de 1.000 U por hora, realizando las correcciones oportunas para T. de Cefalina aproximadamente el doble del control (durante 48 horas)
- AAS 300 mg oral.
🫁En el TEP:
- Bolo iv de 10 mg en 1-2 min, seguido de:
- Perfusión de 90 mg en dos horas = 100 mg en 2 horas. Si peso inferior a 65 Kg, la dosis total no ha de sobrepasar de 1.5 mg/kg.
Tratamiento coadyuvante en el TEP:
- Heparina sódica, con mismas indicaciones que en el IAM
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal: no datos
- Insuficiencia hepática: no datos
- Embarazo: No hay datos. Sólo justificado en caso de riesgo para la vida
- Lactancia: Se desconoce si alteplasa se excreta en la leche materna.