Bemiparina

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💊 Nombre comercial

Hibor®

Jeringas de 2500, 3500, 5000, 7500 y 10000 UI.

Potencia el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre el factor de coagulación Xa y más débilmente sobre los factores IIa (trombina), IXa y XIa.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida, con o sin embolismo pulmonar.
Profilaxis enfermedad tromboembólica en pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos.
Profilaxis de las alteraciones de la coagulación de circulación extracorpórea en hemodiálisis.

Hipersensibilidad.
Hemorragia activa
Antecedentes o sospecha de trombocitopenia o trombosis inducida por heparina
Endocarditis infecciosa.
Lesiones orgánicas que puedan producir hemorragia (úlcera péptica activa, ictus hemorrágico)
Trastornos hemorrágicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia, salvo la coagulación intravascular diseminada no relacionada con la heparina.
Anestesia local: en pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis, está contraindicada la utilización de anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.

Sanguíneas: Hemorragias, trombocitopenia a los 1-20 días desde el inicio del tratamiento que puede estar asociada con trombosis.
Locales: Raramente, reacción en el lugar de la aplicación, eritema, equimosis, hematoma, necrosis cutánea o subcutánea.

2500 UI 2 h antes de la intervención ó 6 h después. Los días siguientes 2500 UI /24 h.

3500 UI, 12 h antes de la intervención ó 6 h después. Días siguientes 3500 UI /24 h.

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El tratamiento profiláctico debe mantenerse durante el periodo de riesgo, y al menos, hasta la deambulación.

Iniciar a los 2-3 días Sintrom de forma simultánea y suspender Bemiparina cuando INR = 2-3.

Prevención de la coagulación en circuito hemodiálisis: en pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis repetidas de no más de 4 h de duración. Se administra bolo en dosis única en la línea arterial del circuito de diálisis al comienzo de la misma:

1 mg de Protamina neutraliza el efecto de 100 UI de Bemiparina
La prolongación del tiempo de coagulación se neutraliza completamente, pero la actividad anti-Xa se neutraliza en un 25%, lo que permite la persistencia de una actividad antitrombótica.

Insuficiencia renal: No modificar, pero en la IR severa vigilar riesgo de sangrado.
Insuficiencia hepática: No modificar.
Embarazo: Evitar
Lactancia: Evitar