En esta página
💊 Nombre comercial
- Inyectable: Masdil inyectable®
- Comprimidos: Muchas marcas comerciales y genéricos.
📦Presentación
- Masdil inyectable: Ampolla de 4 ml = 25 mg.
- Comprimidos de 60, 90, 120, 180, 240 y 300 mg, de diferentes marcas.
⚙️Acción
- Antiarrítmico clase IV
- Antagonista del Calcio.
- Similar al Verapamilo aunque con menor efecto inotrópico negativo.
🏥Indicaciones
- Control de FC en taquicardias
- Angina cardiaca
- Prevención vasoespasmo (Angina de Prinzmetal)
- Hipertensión Arterial.
- En la miocardiopatía hipertrófica en pacientes no respondedores o con contraindicación a betabloqueantes
⚠️Contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Enfermedad del nodo sinusal.
- Bloqueo aurículo-ventricular de 2º o 3er grado (excepto en presencia de un marcapasos ventricular en funcionamiento).
- Bradicardia grave (≤ 40 latidos por minuto).
- Insuficiencia ventricular izquierda con congestión pulmonar.
- Hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg).
- Infarto agudo de miocardio complicado (bradicardia, hipotensión severa, insuficiencia ventricular, Shock)
- Insuficiencia cardíaca congestiva con edema pulmonar o fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 40%.
- Uso concomitante con dantroleno (infusión).
- Fibrilación o flutter auricular con síndrome de Wolff-Parkinson-White.
- Uso concomitante con ivabradina.
😕Efectos indeseables
- Hipotensión. Shock.
- Agravamiento de IC preexistente.
- Asistolia.
- Bradiarrítmias. Bloqueos AV.
- Aumenta niveles de digoxina.
- Aumenta niveles de Carbamazepina.
Tratamiento de las complicaciones:
- Disfunción VI: Gluconato Cálcico (1-2 g ev), Dopamina, Dobutamina.
- Bradicardia o Bloqueo AV: Atropina, Isoproterenol, MCP temporal.
🕒Dosificación
En el tratamiento de las taquicardias:
- Bolo inicial de 0.25 mg/Kg en 2-3 minutos. De no obtenerse respuesta, se puede repetir un segundo bolo de 0.35 mg/Kg en 2-3 minutos, quince minutos después (Tabla)
- Mantenimiento: Perfusión de 10-15 mg/hora durante 24 horas.
En C. Isquémica:
- 60-120 mg/8 horas, oral.
En HTA:
- 60-120 mg/8 horas, 180 mg/12 horas o 300 mg/24 horas.
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal: No modificar.
- Insuficiencia hepática: Modificar. En cirrosis, no sobrepasar 90 mg/día.
- Embarazo: Contraindicado
- Lactancia: compatible.