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💊 Nombre comercial
- Endovenoso: Renitec inyectable®.
- Oral: Múltiples marcas comerciales.
📦Presentación
- Ampollas de 1 ml = 1 mg.
- Comprimidos de 5, 10 y 20 mg.
⚙️Mecanismo de acción
- Inhibidor de la enzima conversora de la Angiotensina.
- Efecto hipotensor
- Aumento del gasto cardiaco.
- El efecto se inicia a los 10-15 min, con máximo a las 4 horas y duración total de unas 6 horas.
🏥Indicaciones
- Tratamiento de la HTA, de forma aguda durante las crisis hipertensivas, o de forma subaguda, cuando no es posible la vía oral.
- Tratamiento de la Insuficiencia cardiaca congestiva.
⚠️Contraindicaciones
- Presencia o predisposición a hipotensión sintomática
- Embarazo.
- Precaución en casos de I. Renal.
- Alergia a los IECA.
😕Efectos indeseables
- Mareo, cefalea, fatiga, astenia.
- Hipotensión, hipotensión ortostática, síncope.
- Náuseas, diarreas, calambres musculares, tos.
- Insuficiencia renal.
🕒Dosificación
Enalapril intravenoso
Hipertensión arterial (HTA):
- Dosis inicial: 1 mg IV administrado en 5 minutos, cada 6 horas. Si la respuesta inicial es insuficiente, se puede administrar otra dosis de 1-2 mg IV en 5 minutos después de 1 hora.
- Dosis máxima: 5 mg IV cada 6 horas.
- Ajustes específicos:
- Insuficiencia renal (IR):
- Dosis inicial: 0.5 mg IV.
- Dosis repetidas: 0.5 mg IV.
- Dosis máxima: 2 mg IV cada 6 horas.
- HTA renovascular o pacientes tratados previamente con diuréticos:
- Dosis inicial: 0.5 mg IV.
- Dosis repetidas: 0.5 mg IV.
- Dosis máxima: 5 mg IV cada 6 horas.
Insuficiencia cardíaca (IC):
- Dosis inicial: 0.5 mg IV administrado en 60 minutos, cada 6 horas. Si la respuesta inicial es insuficiente administrar una dosis adicional de 0.5-1 mg IV al cabo de 1 hora.
- Dosis máxima: 2 mg IV cada 6 horas.
Enalapril oral
- Hipertensión arterial esencial:
- Dosis inicial: 5-10 mg una vez al día.
- Mantenimiento: 10-40 mg al día en una o dos tomas.
- Insuficiencia cardíaca:
- Dosis inicial: 2.5 mg una vez al día (ajustar según respuesta).
- Mantenimiento: 10-20 mg al día en una o dos tomas.
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal:
- Si FG 30-80, iniciar con 5 mg/día
- Si FG < 30, iniciar con 2.5 mg/día
- Si FG < 10, iniciar con 2.5 mg tras los días de diálisis.
- Insuficiencia hepática: No experiencia.
- Embarazo: Contraindicado.
- Lactancia: Compatible.