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💊 Nombre comercial
Brevibloc®
📦Presentación
- Vial de 10 ml = 100 mg (1 ml = 10 mg)
⚙️Mecanismo de acción
- Antiarrítmico clase II
- Bloqueador selectivo de los receptores beta-1, sin actividad simpaticomimética intrínseca
- Acción ultracorta.
- Inotrópico negativo, cronotrópico negativo.
- Disminuye el automatismo miocárdico.
- Disminuye la velocidad de conducción, prolonga el periodo refractario del nodo AV.
🏥Indicaciones
- Taquicardia supraventricular o taquicardia sinusal no compensada.
- Taquicardia e hipertensión arterial en fase perioperatoria
- Cuando interese una rápida finalización del efecto betabloqueante.
⚠️Contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Bradicardia sinusal grave
- Alteraciones conducción relevantes: Disfunción sinusal, bloqueo AV de segundo o tercer grado
- Insuficiencia cardiaca descompensada
- Crisis asmática aguda
- Hipertensión pulmonar
- Feocromocitoma no tratado
- Administración concomitante con antagonistas del calcio no dihidropiridínicos
- Acidosis metabólica
😕Efectos indeseables
- Bradicardia.
- Hipotensión.
- Broncoespasmo.
- Insuficiencia Cardiaca.
- Hipoglucemia asintomática en diabéticos tratados.
- Alteraciones hematológicas.
- Alucinaciones, Depresión.
TRATAMIENTO DE LOS EFECTOS INDESEABLES:
- Bradicardia: Atropina iv, 0.5-1 mg o Isoproterenol en perfusión.
- ICC: Digital y Diuréticos.
- Hipotensión: Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina.
- Broncoespasmo: Xantinas, betaadrenergicos.
🕒Posología
- En arritmias:
- Dosis de carga: 0.5 mg/kg iv en 1 min
- Dosis de mantenimiento: 0.05 mg/kg/min.
- Si la respuesta es la adecuada, mantener la perfusión si es necesario hasta 48 horas.
- Si la respuesta es insuficiente, repetir igual dosis de carga, a los 5 min de la primera, y doblar la perfusión a 0.1 mg/kg/min. Este procedimiento se repetirá cada 5 min, con la misma dosis de carga y incrementos de 0.05 mg/ kg/min cada vez (0.05 - 0.1 - 0,15 – 0.20 como máximo). Ver Tabla de dosificación.
- En HTA perioperatoria: Dosis más altas que en las arritmias:
- Dosis de carga: 80 mg (1 mg/kg) ev en 1 min.
- Dosis de mantenimiento: 0.15 – 0.3 mg/kg/min.
- Para interrumpir la administración y/o cambiar por otro fármaco alternativo:
- Dejar de dar dosis de carga y reducir progresivamente el ritmo de infusión cada 5-10 min. Para tratamientos prolongados, administrar el fármaco alternativo y, a los 30 min de la primera dosis de éste, reducir a la mitad la dosis de perfusión de Esmolol. Esperar una hora tras la segunda dosis del fármaco elegido y, si se mantiene el efecto, retirar el Esmolol.
Tabla de dosificación:
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal: No datos.
- Insuficiencia hepática: No datos.
- Embarazo: No datos.
- Lactancia: No datos.