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💊 Nombre comercial
- En comprimidos: Epanutin®, Neosidantoína®, Sinergina®.
- En ampollas: Fenitoína® de diferentes casas comerciales.
📦Presentación
- Comprimidos o cápsulas de 100 mg.
- Ampollas de 2 ml = 100 mg.
- Ampollas de 5 ml = 250 mg.
⚙️Mecanismo de acción
- Antiarritmico clase IB
- Efecto inotrópico negativo.
- Efecto hipotensor.
- Inhibe la actividad oscilatoria (postpotenciales) provocados por la intoxicación digitálica.
🏥Indicaciones
- Arritmias de la intoxicación digitálica.
- Prevención de las arritmias ventriculares tras la cirugía de las cardiopatías congénitas.
- Síndrome del QT largo congénito.
- Arritmias del prolapso mitral que no responden a los betabloqueantes.
- Epilepsia de todo tipo excepto crisis de ausencia.
⚠️Contraindicaciones
- Infarto Agudo de Miocardio.
😕Reacciones adversas
- Flebitis grave si se administra en una vena periférica.
- Ataxia.
- Hipotensión.
- Vértigos.
- Gingivitis.
- Nistagmus.
- Anemia.
- Lupus like.
- Infiltrados pulmonares.
🕒Dosificación
- Vía endovenosa: 50-100 mg lentamente cada 5 min, hasta un máximo de 1 gr. Suspender la medicación nada más revertir la arritmia. Dosis de recuerdo: 100 mg en 5 min, cada 8 horas.
- Vía oral: Poco efectiva, pues se necesitan más de 6 días para alcanzar niveles eficaces. Se administra una dosis inicial de carga de 1.000 mg el primer día, 500-600 mg el segundo y tercer día y después 300-400 mg/día en dosis fraccionadas.
- En el estatus epiléptico: 15-18 mg/kg diluidos en SF, lentamente, a una velocidad no superior a 50 mg/min. Repetir a los 30 min si es necesario
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal: No modificar.
- Insuficiencia hepática: Ajustar dosis según niveles plasmáticos.
- Embarazo: Contraindicada.
- Lactancia: Monitorizar niveles en el neonato.