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💊 Nombre comercial
Arixtra®
📦Presentación
- Jeringas 1,5 mg, 2,5 mg, 5 mg y 7,5 mg
⚙️Acción
- Agente antitrombótico sintético relacionado con la heparina
- Inhibe selectivamente al Factor Xa de la cascada de la coagulación.
🏥Indicaciones
- Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
- Prevención de eventos tromboembólicos venosos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores.
⚠️Contraindicaciones
- Insuficiencia renal grave (ClCr< 30 ml/min).
- Hipersensibilidad conocida a fondaparinux o a alguno de los excipientes. Hemorragia significativa, clínicamente activa. Endocarditis infecciosa
😕Efectos indeseables
- Hematológicos:
- Frecuentes, anemia, hemorragia (hemorragia en la zona quirúrgica, gastrointestinal, hematuria pulmonar, hematoma), trombocitopenia, púrpura.
- Poco frecuentes: trombocitemia.
- Vértigo, mareos, cefalea (poco frecuentes).
- Hipotensión.
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, gastritis, estreñimiento, diarrea.
- Alteración de las pruebas de función hepática.
- Rash eritematoso, rash, prurito, reacciones en el lugar de la inyección.
🕒Dosificación
Síndrome coronario agudo
- 2,5 mg subcutáneo una vez al día. Mantener 5-7 días, hasta la realización de intervencionismo coronario o hasta el alta hospitalaria en manejo conservador (lo que ocurra antes).
- Si se realiza intervencionismo coronario, administrar heparina no fraccionada iv: 50 a 60 U por kg en bolus durante el procedimiento.
Prevención de tromboembolismo venoso
- 2,5 mg subcutáneo una vez al día, habitualmente entre 5-14 días en función del riesgo tromboembólico.
- La dosis inicial debe administrarse 6 horas después de finalizada la intervención quirúrgica, siempre que se haya restablecido la hemostasia.
☠️Intoxicación-Sobredosificación
- Suspensión del tratamiento y buscar el agente causal.
- Si se requiere: transfusión sanguínea, transfusión de plasma fresco, plasmaféresis, etc
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal:
- FG < 20 ml/min: No recomendado
- FG 20-50 ml/min:
- IAMSEST: No es necesario reducir la dosis
- Prevención de tromboembolismo venoso: considerar reducir a 1,5 mg/24h
- Insuficiencia hepática: Precaución si es severa
- Embarazo: No datos, evitar.
- Lactancia: No datos, evitar.