Fondaparinux

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• 💊 Nombre comercial
• 📦Presentación
• ⚙️Acción
• 🏥Indicaciones
• ⚠️Contraindicaciones
• 😕Efectos indeseables
• 🕒Dosificación
• Síndrome coronario agudo
• Prevención de tromboembolismo venoso
• ☠️Intoxicación-Sobredosificación
• 🚨Situaciones especiales

💊 Nombre comercial

Arixtra®

📦Presentación

• Jeringas 1,5 mg, 2,5 mg, 5 mg y 7,5 mg

⚙️Acción

• Agente antitrombótico sintético relacionado con la heparina
• Inhibe selectivamente al Factor Xa de la cascada de la coagulación.

🏥Indicaciones

• Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
• Prevención de eventos tromboembólicos venosos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores.

⚠️Contraindicaciones

• Insuficiencia renal grave (ClCr< 30 ml/min).
• Hipersensibilidad conocida a fondaparinux o a alguno de los excipientes. Hemorragia significativa, clínicamente activa. Endocarditis infecciosa

😕Efectos indeseables

• Hematológicos:
• Frecuentes, anemia, hemorragia (hemorragia en la zona quirúrgica, gastrointestinal, hematuria pulmonar, hematoma), trombocitopenia, púrpura.
• Poco frecuentes: trombocitemia.
• Vértigo, mareos, cefalea (poco frecuentes).
• Hipotensión.
• Náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, gastritis, estreñimiento, diarrea.
• Alteración de las pruebas de función hepática.
• Rash eritematoso, rash, prurito, reacciones en el lugar de la inyección.

🕒Dosificación

Síndrome coronario agudo

• 2,5 mg subcutáneo una vez al día. Mantener 5-7 días, hasta la realización de intervencionismo coronario o hasta el alta hospitalaria en manejo conservador (lo que ocurra antes).
• Si se realiza intervencionismo coronario, administrar heparina no fraccionada iv: 50 a 60 U por kg en bolus durante el procedimiento.

Prevención de tromboembolismo venoso

• 2,5 mg subcutáneo una vez al día, habitualmente entre 5-14 días en función del riesgo tromboembólico.
• La dosis inicial debe administrarse 6 horas después de finalizada la intervención quirúrgica, siempre que se haya restablecido la hemostasia.

☠️Intoxicación-Sobredosificación

• Suspensión del tratamiento y buscar el agente causal.
• Si se requiere: transfusión sanguínea, transfusión de plasma fresco, plasmaféresis, etc

🚨Situaciones especiales

• Insuficiencia renal:
• FG < 20 ml/min: No recomendado
• FG 20-50 ml/min:
• IAMSEST: No es necesario reducir la dosis
• Prevención de tromboembolismo venoso: considerar reducir a 1,5 mg/24h
• Insuficiencia hepática: Precaución si es severa
• Embarazo: No datos, evitar.
• Lactancia: No datos, evitar.