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💊 Nombre comercial
Trandate®
📦Presentación
- Ampolla 20 ml = 100 mg (1 ml = 5 mg)
- Comprimidos de 100 y 200 mg
⚙️Acción
- Antiarrítmico clase II
- Bloqueador Beta-1 predominante (no cardioselectivo)
- Actividad alfa-bloqueante asociada: vasodilatación
Características peculiares:
- Disminuye la TA más rápidamente que otros betabloqueantes.
- El efecto máximo de la inyección intravenosa rápida se obtiene en 5 min y se mantiene entre 6 y 18 horas.
🏥Indicaciones
- Hipertensión, Urgencias hipertensivas.
- Control de la hipertensión en el ictus agudo.
- Hipotensión controlada durante la anestesia.
- Eclampsia.
- Feocromocitoma.
⚠️Contraindicaciones
- Bradicardia sinusal
- Bloqueo AV de 2 y 3 grado
- Insuficiencia cardiaca
- Precaución en el IAM
- Asma
- Arteriopatía periférica.
- Precaución en diabetes en tratamiento con Insulina o AAOO.
😕Efectos indeseables
- Bradicardia.
- Hipotensión.
- Broncoespasmo.
- Insuficiencia Cardiaca.
- Hipoglicemia asintomática en diabéticos tratados.
- Alteraciones hematológicas.
- Alucinaciones, Depresión.
Tratamiento de los efectos indeseables:
- Bradicardia: Atropina iv, 0.5-1 mg. ó Isoproterenol en perfusión.
- ICC: Digital y Diuréticos.
- Hipotensión: Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina.
- Broncoespasmo: Xantinas, betaadrenergicos.
🕒Dosificación
Hipertensión arterial
- Dosis inicial de 100 mg/12 horas, oral.
- En ancianos 50 mg/12 h. En función de la respuesta se puede incrementar hasta 200-400 mg/12 h.
Crisis hipertensiva:
- Dosis inicial de 20 a 80 mg ( 4 – 16 ml), generalmente 50 mg (10 ml), iv en 1 minuto. Se puede repetir cada 5 minutos hasta respuesta o dosis máxima de 200 mg (2 amp).
- Mantenimiento: 2-10 mg/min.
- Preparación: 1 ampolla en 80 ml de SF o SG5% (1 ml = 1 mg) o 2.5 ampolla en 200 ml:
- 2 mg/min = 120 ml/h.
- 10 mg/min = 600 ml/h
Embarazo
- Dosis más bajas: Iniciar perfusión descrita a 20 ml/h (20 mg/h) que se duplica cada 30 min hasta respuesta o dosis de 160 ml/h (160 mg/h)
En la HTA posterior a un IAM
perfusión inicial de 15 ml/h con incrementos si son necesarios, hasta 120 ml/h
En ictus
Tratar sólo TA superiores a 220/120 mmHg
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal: No datos. Evitar.
- Insuficiencia hepática: No datos. Evitar.
- Embarazo: Evitar.
- Lactancia: Evitar.