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💊 Nombre comercial
Dormicum® y genéricos
📦Presentación
¡Atención: Varias presentaciones con concentraciones diferentes!
- Ampolla 3 ml = 15 mg (1 ml = 5 mg)
- Ampolla 5 ml = 5 mg (1 ml = 1 mg)
- Ampolla 10 ml = 50 mg (1 ml = 5 mg)
⚙️Acción
- Benzodiazepina con efectos sedante e hipnótico marcados, rápidos y de breve duración.
- Produce amnesia anterógrada de corta duración.
🏥Indicaciones
- Sedación en agitación psicomotriz y Status Epiléptico refractario.
- Sedación en procedimientos endoscópicos o cardiovasculares.
- Premedicación e inducción anestésica.
- Sedación en pacientes con respiración controlada.
⚠️Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida frente a las benzodiazepinas.
- Glaucoma de ángulo estrecho.
- Depresión respiratoria.
- EPOC severa.
Precauciones:
- Soporte ventilatorio disponible.
- Oxigenación y monitorización de signos vitales.
😕Efectos indeseables
- Depresión respiratoria y apnea a dosis altas o tras la administración iv rápida.
- Hipotensión.
- Cefalea, tos.
- Desorientación en ancianos.
- Extrasistolia ventricular.
- Náuseas y vómitos.
🕒Dosificación
Atención a las presentaciones ya que la dosis será diferente
- Premedicación anestésica: 7.5 mg v.o. 15-30 min antes del acto quirúrgico.
- Sedación: 1-2 mg iv en bolo y titular en función de dosis-respuesta cada 3 min . Preferible usar la presentación de 1ml = 1mg
- Hipnosis en la inducción anestésica: 0.2 - 0.3 mg/kg iv.
- 50 kg = 10-15 mg = 2 - 3 ml (de la presentación de 1 ml = 5 mg)
- 60 kg = 12-18 mg = 2.4 - 3.6 ml
- 70 kg = 14-21 mg = 2.8 - 4.2 ml
- 80 kg = 16-24 mg = 3.2 - 4.8 ml
- 90 kg = 18-27 mg = 3.6 - 5.4 ml
- En pacientes intubados: 0.02 - 0.1 mg/kg/h iv.
Preparación perfusión midazolam en paciente intubados: 150 mg de Midazolam en 500 ml de SSF o SG 5% (Ver tabla)
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal: Iniciar con dosis bajas.
- Insuficiencia hepática: Puede precipitar encefalopatía hepática.
- Embarazo: Precaución. Las BDZ son potencialmente teratógenas, pero no se ha demostrado con el midazolam.
- Lactancia: Precaución, se excreta en la leche materna.