En esta página
💊 Nombre comercial
Morfina Braun®, Morfina Serra®
📦Presentación
- Amp de 1 ml al 1% = 10 mg
- Amp de 2 ml al 2% = 40 mg
⚙️Acción
- Analgésico opiáceo potente, tercer escalón de la OMS.
- Actúa sobre SNC y músculo liso.
- Depresor del SNC.
- Aumenta tono del músculo liso de esfínteres del tubo diges- tivo y vías biliares y renales.
- Vasodilatador venoso pulmonar y sistémico potente: dismi- nuye la precarga.
- Vasodilatador arterial suave: reducción ligera de la poscarga.
- Antitusígeno.
- Ansiolítico.
- Hipnótico.
🏥Indicaciones
- Dolor severo.
- IAM.
- Edema agudo de pulmón.
- Tos incoercible del cáncer de pulmón.
- En Anestesia, como premedicación, en intraoperatorio y para dolor postoperatorio.
⚠️Contraindicaciones
- Cólico biliar y nefrítico.
- Evitar en disnea de origen respiratorio.
- Retención urinaria.
- Intolerancia a la morfina por sedación exagerada o liberación de hsitamina (broncoespasmo, reacción disfórica y psicomimética, estimulación vestibular o estasis gastrointestinal).
😕Efectos indeseables
- Estreñimiento, náuseas, vómitos (tratar con antieméticos).
- Depresión respiratoria.
- Hipotensión severa en presencia de hipovolemia.
- Coma.
- Dependencia física y psicológica.
- Mioclonía, convulsiones.
- Rigidez muscular.
- Mareo, sedación, alucinaciones, disforia, agitación.
- Coma, pupilas puntiformes y depresión respiratoria: alta sospecha de sobredosis. Usar Naloxona.
Precauciones:
- Mitad de dosis en pacientes ancianos, débiles o de bajo peso.
🕒Dosificación
En el IAM
- 2-5 mg iv, que pueden repetirse cada 5-30 min hasta que se controle el dolor, surjan efectos secundarios o un máximo de 20-25 mg.
En el EAP
- 2-4 mg iv lento, que pueden repetirse cada 10-30 min hasta que se controle el dolor, surjan efectos secundarios o un máximo de 20-25 mg.
En pacientes intubados
- Perfusión continua con dilución 1:1, a 1-2 ml/h
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia renal:
- FG>50 → dosis habitual
- FG 10-50 → 75% dosis habitual
- FG<10 → 50% dosis habitual.
- Insuficiencia hepática: Evitar. Encefalopatia hepática.
- Embarazo: No teratógeno, pero puede haber depresión respiratoria en RN.
- Lactancia: Compatible si la madre consume < 20 mg/dia.