Nadroparina

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💊 Nombre comercial

Fraxiparina®, Fraxiparina Forte®

Jeringas de 0.3 ml (2850 UI), 0.4 ml (3800 UI), 0.6 ml (5700 UI), 0.8 ml (7600 UI) de Fraxiparina
Jeringas de 0.6 ml (11400 UI), 0.8 ml (15200 UI) y 1 ml (19000 UI) de Fraxiparina Forte

Anticoagulante. Heparina de bajo peso molecular.
Potencia el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre el factor de coagulación Xa y IIa, IXa y XIa.

Profilaxis de la enfermedad tromboembólica, asociada con cirugía general y cirugía ortopédica.
Tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores con o sin embolia pulmonar.
Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes no quirúrgicos inmovilizados, con riesgo moderado o elevado.
Profilaxis de las alteraciones de la coagulación de circulación extracorpórea en hemodiálisis.

Hipersensibilidad al medicamento.
Hemorragia activa
Antecedentes o sospecha de trombocitopenia o trombosis inducida por heparina
Endocarditis infecciosa.
Lesiones orgánicas que puedan producir hemorragia (úlcera péptica activa, ictus hemorrágico)
Trastornos hemorrágicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia, salvo la coagulación intravascular diseminada no relacionada con la heparina.
Anestesia local: en pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis, está contraindicada la utilización de anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.

Frecuentes (10-25%): Hemorragias. Trombopenia a los 1-20 días desde el inicio del tratamiento, en ocasiones asociada a trombosis.
Poco frecuentes (1-9%): alteraciones alérgicas: prurito, urticaria, asma, rinitis, fiebre, anafilaxia, reacción vasoespástica alérgica.
Raros (<1%): Eritema, equimosis, dolor y nódulos en punto de inyección, osteoporosis.

CONTROLES → No se precisan.

Dosis: Una dosis única diaria de 0,3 ml (2850 UI), durante al menos 7 días.
Inicio de la profilaxis: En todos los casos, la profilaxis debe mantenerse durante el periodo de riesgo y al menos hasta la deambulación.
Primera dosis: Se administra 2-4 horas antes de la intervención.

Dosis inicial: Se administra 12 horas antes de la intervención y 12 horas después de finalizarla.
Duración del tratamiento: Continuar durante 10 días.
Mantenimiento: La profilaxis debe mantenerse durante el periodo de riesgo y al menos hasta la deambulación.

Ajuste de dosis según el peso corporal:

Fraxiparina Forte:

En caso de olvido de una dosis:

Recomendación: Administrar la dosis olvidada cuanto antes y mantener los intervalos de 24 h para la nueva dosis.
No se debe: Administrar una dosis doble para compensar las olvidadas.
Anticoagulantes orales: Iniciar tan pronto como sea posible, a menos que estén contraindicados.
Interrupción del tratamiento: No debe interrumpirse hasta que la INR esté estabilizada.

Duración del tratamiento: Coincide con la duración del riesgo tromboembólico.

Administración: Usualmente en dosis única en la línea arterial al inicio de cada sesión.
Ajuste de dosis según peso corporal:

En pacientes con riesgo hemorrágico: Reducir la dosis a la mitad.
En sesiones de diálisis prolongadas (más de 4 h): Se podrá administrar una pequeña dosis adicional.
Ajustes en sesiones posteriores: La dosis se ajustará según el efecto observado en la sesión inicial

1 mg de Protamina neutraliza el efecto de 100 UI anti-Xa
La prolongación del tiempo de coagulación se neutraliza completamente, pero la actividad anti-Xa se neutraliza parcialmente, lo que permite la persistencia de una actividad antitrombótica