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💊 Nombre comercial
Diprivan®, Ivofol®, Recofol® y genéricos
📦Presentación
- Varias presentaciones al 1% (1 ml = 10 mg) Amp 20 ml (200 mg) y viales de 50 y 100 ml.
- Varias presentaciones al 2% (1 ml = 20 mg) Amp 20 ml (400 mg) y viales de 50 y 100 ml.
⚙️Acción
- Anestésico intravenoso de inducción rápida y corta duración, en adultos y niños mayores de tres años. La hipnosis aparece en 1-2 min y la conciencia se recupera en 4-5 min, si no se ha usado premedicación.
🏥Indicaciones
- Inducción y mantenimiento de Anestesia de corta duración (Cardioversión, Intubación...).
- Sedación en pacientes intubados en Cuidados Intensivos.
⚠️Contraindicaciones
- Alergia al Propofol.
Precauciones
- Es recomendable administrar Atropina previamente al paciente.
- En la administración conjunta con Fentanilo puede haber aumento de los niveles de Propofol, bradicardia y depresión respiratoria.
- Debe disponerse de material para asistencia respiratoria.
- Salvo en situaciones de Emergencia, el Propofol debería ser utilizado por un Anestesista.
- La emulsión del Propofol puede favorecer el crecimiento bacteriano, por lo que se ha de manipular con el máximo de asepsia.
- Se ha de desechar la emulsión sobrante, incluso tratándose del mismo paciente. No se ha de mantener una misma perfusión, ni el mismo equipo de perfusión, más de 12 horas.
😕Efectos indeseables
- Hipotensión, Bradicardia.
- Depresión respiratoria.
- Dolor local en el lugar de la perfusión.
- Durante la inducción: tos, hipo, movimientos espontáneos epileptiformes, hipertonía muscular, temblor.
- Reacciones alérgicas: Fiebre, eritema, broncoespasmo.
🕒Dosificación
- Inducción de Anestesia: 20-40 mg (2-4 ml) cada 10 seg. en bolus, hasta alcanzar el efecto deseado, lo cual habitualmente supone:
- < 55 años: total de 2 - 2.5 mg/kg 50 kg = 100-125 mg = 10-12 ml 80 kg = 160-200 mg = 16-20 ml
- > 55 años: Un 20% menos y más lento (2 ml cada 10 seg).
- Mantenimiento de la Anestesia: Infusión continua de 4-12 mg/kg/hora, lo cual supone:
- 50 kg = 200-600 mg/h = 20-60 ml/h
- 80 kg = 320-960 mg/h = 32-96 ml/h
- Sedación UCI: Infusión continua de 1-4 mg/kg/hora, lo cual supone:
- 50 kg = 50-200 mg/h = 5-20 ml/h
- 80 kg = 80-320 mg/h = 8-32 ml/h
🚨Situaciones especiales
- Insuficiencia hepática: Precaución
- Insuficiencia renal: Precaución
- Embarazo: No datos
- Lactancia: madres deberían dejar de amamantar durante 24 horas después de la administración de propofol