💊 Nombre comercial
Metalyse®
📦Presentación
Viales de 8.000 i 10.000 U
⚙️Acción
- Trombolítico selectivo de última generación. Activador del plasminógeno tisular.
- Eficacia similar a la del t-PA.(31)
- Administración más fácil.
🏥Indicaciones
- Síndrome Coronario Agudo con Elevación del ST, especialmen- te en pacientes jóvenes, con IAM anterior extenso, atendidos precozmente y con bajo riesgo de hemorragia intracraneal y en los casos que han recibido SK o APSAC en los últimos 12 meses.
⚠️Contraindicaciones
- Ver tabla.
😕Efectos indeseables
Hemorragia / Hemorragia cerebral, similar a t-PA y r-PA.
🕒Dosificación
Bolus único, en 10 segundos, de una dosis calculada en fun- ción del peso del paciente:
Peso paciente (kg) | TNK (UI) | TNK (mg) | Volumen de solución reconstituida (ml) |
< 60 | 6.000 | 30 | 6 |
60 - 70 | 7.000 | 35 | 7 |
70 - 80 | 8.000 | 40 | 8 |
80 - 90 | 9.000 | 45 | 9 |
> 90 | 10.000 | 50 | 10 |
Además (¡importante!):
- AAS 200-300 mg,
- Enoxaparina (Clexane®)(18,19,24): Bolus de 30 mg/ev, seguido de 1 mg/kg cada 12 horas, subcutáneo (primera dosis 15 mi- nutos después del bolus) con un máximo de 100 mg en cada dosis (con Creatinina > 250 y en pacientes de > 75 años, po- ner sólo el 60% de la dosis).
- Clopidogrel (Plavix® o Iscover®), 300 mg oral (cuatro comp juntos).
- Protección gástrica.
PRECAUCIONES:
Incompatible con solución de dextrosa. Usar S. Fisiológico para el lavado de la vía. Evitar la misma vía usada para otros fármacos.