💊 Nombre comercial
Manidón®
📦Presentación
- Ampollas de Manidón de 2 cc = 5 mg.
- Comprimidos de 80, 120, 180 y 240 mg.
⚙️Acción
- Antiarrítmico clase IV
- Antagonista del Calcio.
- Cronotrópico negativo.
- Inotrópico negativo potente, sobretodo en asociación con betabloqueantes.
- Sin efecto, a dosis terapéuticas, sobre la conducción intraauricular e intraventricular.
- Disminuye la velocidad de conducción anterógrada y retrógrada y alarga los períodos refractarios funcional y efectivo a nivel AV.
- Disminuye las demandas de oxígeno del miocardio al disminuir la resistencia vascular coronaria.
🏥Indicaciones
- Taquicardias supraventriculares:
- TPSV reentrantes y las ligadas al WPW que sean orto- drómicas, con QRS estrecho (para revertir a RS). Si el QRS es ancho, usar Flecainida.
- Flutter auricular (para disminuir la FC).
- ACxFA rápida (para disminuir la FC).
- Cardiopatía Isquémica (Angor, Post-IAM)
- Hipertensión Arterial.
- Cardiomiopatía Hipertrófica.
⚠️Contraindicaciones
- Edad superior a 70 años e inferior a 1 año.
- Cardiopatía de base con fallo cardiaco.
- Insuficiencia cardiaca.
- Infarto agudo.
- Broncoespasmo.
- Tratamiento con betabloqueantes.
- Enfermedad del nodo sinusal.
- Absolutamente contraindicado en:
- Fibrilación auricular asociada a W.P.W.
- Taquicardia Ventricular, REVISARen las formas raras de TV del tracto de salida del VD (morfología de BRIHH con eje derecho) o TV fascicular izquierda (BRDHH con eje izquierdo).
- Taquicardias de complejo QRS ancho, que generalmente son T.V., a menos que se tenga la certeza de que son supraventriculares aberradas.
😕Efectos indeseables
- Hipotensión. Shock.
- Agravamiento de IC preexistente.
- Asistolia.
- Bradiarrítmias. Bloqueos AV.
- Aumenta niveles de digoxina.
- Aumenta niveles de Carbamazepina.
Tratamiento de las complicaciones:
- Disfunción VI: Gluconato Cálcico (1-2 g ev), Dopamina, Do- butamina.
- Bradicardia o Bloqueo AV: Atropina, Isoproterenol, MCP temporal.
🕒Dosificación
- En el tratamiento de las TPSV, 5-10 mg (1-2 amp) ó 0.145 mg/Kg ev en bolus en 3 min. Repetir a los 20-30 min si no se consigue el efecto deseado y si fue tolerada la primera dosis. Hacer maniobras vagales después de cada dosis.
- Mantenimiento: Por vía oral 40-120 mg/8 horas o si intere- sa la vía ev, perfusión de 0.125 mg/min (5-10 mg/hora).
- En la Cardiopatía isquémica: 80-120 mg/8 h oral, o 180 mg/12 h.
- En la HTA: Idem o 240 mg/24 h.
PREPARACIÓN:
- 10 amp en 80 cc de S. Glucosado 5%, de modo que: 0.125 mg/min = 15 ml/hora.