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Criterios diagnósticos
- Espesor miocárdico máximo >15 mm inexplicable, o >2 DE para edad, genero y altura, en cualqueir segmento miocárdico
- Espesor miocárdico Ratio espesor septal/posterior >1.3 en pacientes normotensos (o >1.5 en paciente hipertensos)
- Inexplicable espesor >13 mm en cualquier segmento en familiares de primer grado o pacientes con un diagnóstico establecido
Obstrucción del tracto de salida
- Diagnóstico: Gradiente máximo >30 mmHg (En reposo o Valsalva)
- Significativo hemodinámicamente: Gradiente máximo >50 mmHg (En reposo o Valsalva)
Clasificación SAM
- Incompleto: Sin contacto velo-sept:
- Ligero: Contacto en telesístole, <10% de la sístole
- Severo: Contacto en mesosístole, >30% de la sistole
Reducción septal
Favorable para miectomía quirúrgica
- Grosor del septo > 25 mm
- Regurgitación mitral central o dirigida anteriormente debido a una enfermedad intrínseca de la válvula
- Aparato subvalvular mitral anormal que contribuye a la obstrucción
- Enfermedad concomitante de la válvula aórtica o enfermedad de la arteria coronaria que requiere CABG (injerto de derivación de arteria coronaria)
Favorable para estrategia de ablación con alcohol
- Hipertrofia septal basal focal o morfología septal sigmoidea
- Regurgitación mitral dirigida posteriormente secundaria al movimiento anterior sistólico
Desfavorable para reducción septal (ambos tipos)
- Hipertrofia apical
- Obstrucción de la parte media de la cavidad